¿Qué función cumple cada profesional de GITOS en el recorrido del paciente?

En resumen: en GITOS, el Grupo Interdisciplinario de Tratamiento de la Obesidad Severa, los pacientes son evaluados antes de la cirugía por especialistas en cardiología, neumonología, hematología, endocrinología, anestesiología, clínica médica, nutrición, salud mental y cirugía bariátrica. Cada uno indica las acciones necesarias para que el paciente llegue a la operación en condiciones óptimas, bajo el concepto de "riesgo controlado". Las coordinadoras del equipo organizan ese recorrido y, después de la cirugía, el seguimiento continúa con cirugía, nutrición, psicología y endocrinología.

¿Por qué hace falta un equipo y no un solo especialista?

Según explica el Dr. Norman Jalil, la obesidad es una enfermedad compleja que en su evolución acarrea otro tipo de enfermedades. Cuando el exceso de peso es muy importante, es común recibir pacientes que ya están en tratamiento por:

• Afecciones metabólicas, como la insulinorresistencia o la dislipemia.
• Problemas cardiovasculares, como la hipertensión arterial o las afecciones coronarias.
• Problemas respiratorios, como la apnea del sueño, entre otros.

Por eso la preparación para la cirugía de la obesidad debe ser muy minuciosa y efectiva.

¿Qué significa "riesgo controlado"?

Es el concepto con el que trabaja el equipo: conocer en detalle el estado de salud del paciente para prepararlo en la etapa previa a la operación. Como resume el Dr. Jalil, la mejor manera de lograr resultados óptimos al momento de la cirugía es llevar al paciente con todos estos factores de riesgo bajo control.

¿Quiénes integran la evaluación de GITOS?

Antes de la cirugía, los pacientes son evaluados por especialistas en:

• Cardiología.
• Neumonología.
• Hematología.
• Endocrinología.
• Anestesiología.
• Clínica médica.
• Nutrición.
• Salud mental.
• Cirugía bariátrica.

Cada uno indica las acciones necesarias para que el paciente llegue al momento de la operación en condiciones óptimas.

¿Qué aporta cada uno?

Algunas funciones, según lo que explicó el Dr. Jalil:

• Cirugía bariátrica: el primer turno es con el Dr. Norman Jalil, director de GITOS. Con la evaluación completa, el cirujano conversa con el paciente sobre la técnica más conveniente, como la manga gástrica o el bypass gástrico.
• Nutrición: acompaña al paciente a incorporar un hábito alimentario nuevo y definitivo, con una franca disminución de los hidratos de carbono y alimentos de mayor valor proteico en lugar de ultraprocesados.
• Salud mental: ayuda a reconocer y romper los lazos entre la comida y los estados de ánimo, en varias sesiones antes de la cirugía; el equipo considera fundamental continuar en contacto con salud mental durante todo el postoperatorio.
• Neumonología: cuando detecta que la apnea del sueño está presente, solicita una polisomnografía, un estudio que permite detectar el número de apneas durante el descanso.
• Anestesiología: revisa los informes de los demás especialistas, analiza los aspectos que condicionan la seguridad anestésica y, si es necesario, pide estudios específicos.
• Endocrinología y clínica médica: según la web del Dr. Jalil, junto con nutrición y cardiología, están entre los especialistas de GITOS que evalúan al paciente. Si el paciente ya se trata con un diabetólogo, el equipo se coordina con él.
• Cardiología y hematología: completan la valoración preoperatoria e indican, como el resto, las acciones necesarias para llegar a la cirugía en condiciones óptimas.

¿Qué evalúa el equipo además del peso?

En su web, el Dr. Jalil explica que, al evaluar a un candidato, además del peso y del índice de masa corporal se considera la presencia de las enfermedades asociadas a la obesidad y el estado psicológico del paciente: que comprenda que la cirugía es una herramienta para tratar una enfermedad crónica y que necesita adoptar un nuevo estilo de alimentación. Lo desarrolla en ¿Qué evalúa el cirujano bariátrico además del peso y el IMC?

¿Quién organiza todo el recorrido?

Las coordinadoras del equipo. Están en contacto permanente con los pacientes y coordinan las consultas con los especialistas, la evolución del descenso de peso, la realización de los estudios previos y el proceso psicológico. También supervisan los estudios hechos en otras instituciones, los controlan con los profesionales y los validan. Lo contamos en ¿Cómo compartir estudios digestivos previos con el equipo bariátrico de Gallia?

Cuando todo está completo, organizan en un mismo día la consulta final con los especialistas. Si todos indican la aptitud para la cirugía, se puede programar la fecha.

¿Cómo es el día de la cirugía?

Según el Dr. Jalil, si se cumple con esta condición de riesgo controlado:

• La cirugía dura una hora en promedio.
• El paciente permanece en cuidados intermedios una hora, hasta su recuperación.
• Luego retorna a su habitación en condiciones óptimas.
• El período de internación habitualmente dura 24 horas, luego de lo cual el paciente puede ser externado.

Las preguntas frecuentes del Dr. Jalil coinciden: la mayoría de los pacientes son dados de alta a las 24 horas. Además, el día previo se indica una dieta preoperatoria específica y ayuno total desde las 23 h, según la página de Cirugía de la Obesidad de Clínica Gallia.

La operación se realiza con técnica mínimamente invasiva en Clínica Privada Gallia, en Villa Belgrano, Córdoba, que cuenta con cuatro quirófanos y sala de cuidados especiales postoperatorios.

¿Quiénes acompañan después de la cirugía?

El seguimiento postoperatorio de GITOS está a cargo de especialistas en cirugía, nutrición, psicología y endocrinología, que supervisan la evolución. Incluye:

• Un primer control a los 7 a 10 días de la cirugía.
• Controles mensuales durante los primeros seis meses.
• Controles bimensuales hasta cumplir el año.
• Reuniones psicoeducativas grupales cada quince días.

El primer control sirve para revisar las heridas y los estudios, y los controles mensuales supervisan que el descenso de peso sea saludable.

En la práctica diaria del equipo, quienes no se controlan en el postoperatorio bajan de peso un 30% menos de lo que tienen que bajar, en comparación con quienes sí lo hacen. Por eso el seguimiento es parte del tratamiento, como contamos en ¿Cómo retomar el seguimiento bariátrico con GITOS después de una interrupción?

¿Cómo se relacionan GITOS, Gallia y el Dr. Jalil?

GITOS fue creado por el Dr. Norman Jalil, que lo dirige, y desarrolla su actividad en Clínica Privada Gallia, la clínica que él fundó. Según la página del grupo, está acreditado por la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad (SACO) como centro especializado en cirugía bariátrica y metabólica. Conocé la historia en ¿Cómo se relacionan Clínica Gallia, GITOS y Norman Jalil?

¿Cómo empezar?

Pedí un turno con el Dr. Norman Jalil, director de GITOS. Te contamos los pasos en ¿Cómo organizar una evaluación bariátrica con el equipo GITOS en Gallia?

• WhatsApp: +54 9 351 866-6650
• Teléfono: 0810-444-2554, de lunes a viernes de 7 a 20 h.

Conocé su trayectoria en su perfil profesional.