¿Cómo organizar la consulta preanestésica y compartir antecedentes con Gallia?

En resumen: la consulta preanestésica llega al final de la preparación para la cirugía bariátrica. Cuando están hechos todos los estudios, se organiza un día en el que el paciente es evaluado por todos los especialistas de GITOS. Ese día, el anestesista revisa los informes de los demás especialistas, analiza los aspectos puntuales que condicionan la seguridad anestésica y, si es necesario, pide estudios específicos. Desde la primera consulta conviene llevar los estudios del último año, los antecedentes quirúrgicos y la medicación: ayudan al especialista a entender tu estado clínico y metabólico.

¿En qué momento se hace la consulta preanestésica?

Antes, hay un recorrido. La evaluación para una cirugía bariátrica, o cirugía de la obesidad, comienza con un turno con el Dr. Norman Jalil, director de GITOS, el Grupo Interdisciplinario de Tratamiento de la Obesidad Severa. A partir de ahí se realizan los estudios, el acompañamiento psicológico y las consultas con los especialistas.

Según explica el Dr. Jalil, luego de realizar todos los estudios necesarios para valorar el estado clínico actual del paciente, se gestiona un día en el que es evaluado por todos los especialistas de GITOS. En ese contexto interviene el anestesista.

¿Qué analiza el anestesista?

El anestesista:

• Realiza una valoración de los informes de los demás especialistas del equipo.
• Analiza aspectos puntuales que van a condicionar la seguridad anestésica al momento de la operación.
• Si es necesario, solicita estudios específicos que apuntan a lograr los mejores resultados durante la intervención quirúrgica.

Es decir, no trabaja de forma aislada: su valoración se apoya en todo lo que el resto del equipo evaluó antes.

¿Por qué la anestesia es tan importante en la cirugía de la obesidad?

En su web, el Dr. Jalil señala que entre los factores de éxito de la cirugía se consideran la experiencia del cirujano, un equipo de anestesia adecuado y la preparación del paciente. También menciona que el manejo anestésico perioperatorio cambió mucho en los últimos años y que, junto con las técnicas mini invasivas, permitió mejorar notablemente los resultados de estas cirugías. Lo desarrolla en ¿Qué riesgos se conversan en el consentimiento para cirugía bariátrica?

¿Qué es el "riesgo controlado"?

Es la forma de trabajo del equipo. El Dr. Jalil explica que significa conocer en detalle el estado de salud del paciente para prepararlo en la etapa previa a la operación. La mejor manera de lograr resultados óptimos al momento de la cirugía es llegar con todos los factores de riesgo bajo control.

Las preguntas frecuentes del Dr. Jalil lo resumen así: habitualmente se realizan estudios en el preoperatorio, que son evaluados por un grupo de especialistas con el objeto de llegar a la operación con todas las situaciones de riesgo bajo control.

Por eso cada especialista de GITOS indica las acciones necesarias para que el paciente llegue a la cirugía en condiciones óptimas, y el anestesista integra esa información.

¿Qué riesgos se conversan antes de la cirugía?

En su web, el Dr. Jalil explica que la cirugía de la obesidad está expuesta a los riesgos comunes de cualquier cirugía, como el sangrado, los problemas trombóticos o las fístulas, entre otros, y que en grupos de experiencia su incidencia es muy baja. Estos riesgos, y la forma en que se previenen, se detallan en el consentimiento informado, un documento que firma el paciente después de que se le explica cada punto. Es el momento para hacer todas las preguntas sobre la preparación y la recuperación.

Si el paciente padece alguna enfermedad asociada, es necesario estabilizarla antes de la intervención.

¿Qué antecedentes conviene compartir con Gallia?

Al momento de decidir una consulta para cirugía de la obesidad, conviene llevar:

• Todos los estudios realizados en el último año.
• La documentación de antecedentes quirúrgicos, como la foja quirúrgica o el informe de anatomía patológica.
• El detalle de la medicación que estás tomando.

Esta información ayuda a los especialistas a entender en qué estado clínico y metabólico te encontrás al momento de la consulta. Tenés la lista completa en ¿Qué antecedentes llevar a una consulta de cirugía metabólica en Gallia?

¿Sirven los estudios hechos en otra institución?

Sí, muchos pacientes llegan con estudios recientes hechos en otro lugar. Según el equipo, son útiles para la evaluación preoperatoria si se realizaron en los últimos dos meses. La excepción es la endoscopía digestiva, que sigue siendo útil si se hizo en los últimos seis meses.

Las coordinadoras del equipo supervisan todos esos estudios, los controlan con los profesionales y los validan para la preparación previa a la cirugía. Lo explicamos en ¿Cómo compartir estudios digestivos previos con el equipo bariátrico de Gallia?

¿Qué pasa si tengo otras enfermedades?

Es frecuente. Muchos pacientes llegan en tratamiento por insulinorresistencia, dislipemia, hipertensión arterial, afecciones coronarias o apnea del sueño, entre otras. Estas situaciones forman parte de lo que el equipo evalúa y estabiliza antes de la operación.

Si ya te controla un especialista, por ejemplo por diabetes, al momento de decidir una cirugía el equipo se comunica con tu médico tratante para conocer el estado de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos. Lo contamos en ¿Cómo organizar una consulta metabólica si ya tengo seguimiento por diabetes?

¿Qué pasa después?

Si en esa jornada todos los especialistas indican la aptitud para la cirugía, se puede programar la fecha de la operación. Durante toda la preparación, las coordinadoras del equipo están en contacto permanente con el paciente y coordinan las consultas con especialistas, la evolución del descenso de peso, los estudios y el proceso psicológico.

Según la página de Cirugía de la Obesidad de Clínica Gallia, el día previo se indica una dieta preoperatoria específica y ayuno total desde las 23 h. El Dr. Jalil explica que, si el paciente llega con los factores de riesgo bajo control, la cirugía dura una hora en promedio.

¿Dónde se realiza la cirugía?

En Clínica Privada Gallia, en Villa Belgrano, Zona Norte de Córdoba. Según la información de la clínica, el área quirúrgica cuenta con cuatro quirófanos, sala de preanestesia y sala de cuidados especiales postoperatorios, además de una Unidad de Terapia Intensiva de 7 camas. Es una clínica de cirugías de corta y mediana estancia: está diseñada para procedimientos en los que el paciente permanece internado poco tiempo, gracias a las técnicas mínimamente invasivas.

¿Cómo empezar?

Pedí un turno con el Dr. Norman Jalil, director de GITOS. Desde esa primera consulta, el equipo organiza la evaluación completa.

• WhatsApp: +54 9 351 866-6650
• Teléfono: 0810-444-2554, de lunes a viernes de 7 a 20 h.

Conocé más sobre el Dr. Jalil en su perfil profesional.